Дақтар қан айналымының нашарлығынан болады; Науқастың жүрегі енді қанды тиімді айдай алмайды. Бұл сыртқы аяқтардың айыруын тудырады, бірақ сайып келгенде дененің басқа бөліктеріне әсер етеді. Ол әдетте өлімнен бірнеше күн бұрын басталады, бірақ төрт апта бұрын пайда болуы мүмкін.