Өкпенің 75%-дан астамы газ алмасуға қатыспайтын өкпе зақымдануының критикалық кезеңі. Томограммада өкпе тінінің диффузды зақымдануы ретикулярлық өзгерістермен және «тас төсемі» симптомы, гидроторакс түрінде көрінеді. Науқас жасанды вентиляциямен (АЖЖ) қарқынды терапияны қажет етуі мүмкін.