Фолий қышқылының және В12 витаминінің жетіспеушілігі ең көп таралған себептер болып табылады; Гипотиреоз; Бауыр функциясының бұзылуы, әсіресе алкогольдің бұзылуымен; Ауызша контрацептивтерді, цитостатиктерді (қуатты антибиотиктер, иммуносупрессанттар және ісікке қарсы препараттар) ұзақ мерзімді қолдану.