Менопауза жақындаған сайын эстроген мен прогестерон өндірісі де төмендей бастайды. Перименопауза құнарлылықтың төмендеуінің басталуын білдірсе де, өздігінен тұжырымдама әлі де мүмкін. Статистикаға сәйкес, 40 пен 44 жас аралығындағы перименопаузадағы әйелдердің 10-нан 20% -ы табиғи жолмен жүкті болады.